"Fallout: New Vegas" tem karma como fator de gameplay que afeta como as pessoas o tratam. Perde karma atacando inocentes, roubando e ações "ruins". Ganha com ações opostas que ajudam: auxiliar em missões ou matar monstros. A maneira mais fácil é vaguear pelo deserto matando monstros, pois pode fazer em qualquer nível sem completar missões.
Vá às porções sul do deserto, onde há muitos radscorpions e ghouls.
Ataque e mate radscorpions e ghouls encontrados. Cada morte notifica que seu karma subiu.
Vá à porção noroeste, onde há muitos fiends (criminosos viciados que atacam à vista).
Mate fiends encontrados para aumentar seu karma.