Os jogadores recebem automaticamente uma seringa no início da história de "Metal Gear Solid 4: Guns of the Patriots". Ela é usada principalmente para aumentar o medidor de psique de Snake, mas também é usada para terminar a batalha contra Vamp no Ato 4. A seringa não mata Vamp diretamente, mas usá-la nele encerra a contribuição do jogador para a morte de Vamp. Outro personagem dá o golpe final que mata Vamp em uma cutscene após sua administração da seringa tê-lo enfraquecido.
Equipe uma arma de tiro rápido, como a PKM, e segure "L1" para mirar sua arma. Mire em Vamp e pressione "R1" para atirar nele enquanto ele se move pela arena.
Afaste-se de Vamp quando ele estiver no mesmo nível que você e espere ele atacar. Recarregue nesta breve janela, se necessário.
Concentre seu fogo em Vamp enquanto ele avança contra você. Mova a mira com Vamp enquanto ele desvia de lado a lado. Você o derrubará ou forçará a recuar se acertá-lo o suficiente.
Repita este padrão até Vamp colapsar no chão sem vida.
Pressione o botão "Start" para pausar o jogo e selecione "Itens" no menu principal. Destaque um slot de item vazio ou um item na lista que você não precisa neste momento, como cigarros ou a câmera, e pressione "X".
Destaque a seringa na lista que aparece e pressione "X" para movê-la para sua janela de itens. Pressione o botão "Círculo" para sair do menu e retomar o jogo.
Segure "L2" e role pelos seus itens com o analógico esquerdo até a seringa estar na janela de itens, então solte "L2".
Segure "R2" e role pelas suas armas até uma pistola ou outra arma de uma mão estar na janela de arma, então solte "R2".
Posicione-se atrás de Vamp e espere ele levantar. Segure "R1" assim que ele levantar para agarrá-lo por trás. Pressione o botão "Triângulo" quando o jogo solicitar para injetar Vamp com a seringa e terminar a batalha.