Existem várias lutas de chefe difíceis em Silent Hill 2. A primeira é contra a criatura Pyramid Head, que empunha uma espada gigantesca. Para vencer, apenas evite seus ataques por tempo prolongado.
Jogue até o personagem principal ficar trancado em uma sala nos Blue Creek Apartments com o chefe Pyramid Head.
Deixe Pyramid Head caminhar até você e preparar o golpe com a espada.
Corra para o canto oposto da sala e fique no canto. Vire-se para encará-lo e observe ele terminar o ataque lento.
Quando ele estiver na metade da sala vindo em sua direção, corra para o outro lado e espere ele golpear novamente.
Repita: corra de um lado, espere ataque, corra para o outro, até ouvir uma sirene. Vencerá a batalha quando Pyramid Head for forçado a sair da sala.