O "Tetris Tower 3D" traz o clássico jogo de vídeo para o mundo real. O objetivo permanece o mesmo: criar o maior número possível de linhas horizontais sólidas. Mas, em vez de usar um controle de videogame para posicionar as peças (Tetriminós), você usa as mãos para deslizar as peças na torre. O jogo pode ser jogado por um ou dois jogadores.
Remova a tampa do compartimento das pilhas usando a chave de fenda. Insira duas pilhas AA nos encaixes conforme indicado no compartimento. Recoloque a tampa.
Esvazie a torre de quaisquer Tetriminós de jogos anteriores.
Pressione e segure o botão "ON/START/NEW GAME" na torre para ligar o jogo.
Selecione o número de jogadores pressionando o botão correspondente na torre.
Pressione o botão "START" novamente para iniciar a partida. A torre escolhe aleatoriamente quem joga primeiro, se for um jogo de dois jogadores. Os Indicadores de Peça do Jogador 1 ficam no lado esquerdo da torre, e os do Jogador 2 no lado direito.
Solte o Tetriminó no topo da torre que corresponda a um dos cinco Indicadores de Peça acesos antes que o tempo acabe.
Prepare-se para o próximo Tetriminó observando os Indicadores de Peça do seu lado da torre, se estiver jogando a dois. Quando for a vez do oponente, um dos Indicadores do seu lado piscará, indicando qual será a sua próxima peça. No jogo individual, a torre terá um Indicador aceso e outro piscando, mostrando a peça atual e a próxima.
Jogue dois Tetriminós se o seu oponente jogar após o tempo esgotar. Essa é a penalidade por demorar demais.
Deslize um ponto na sua Alavanca de Pontuação de Linhas para cada linha horizontal completa que você criar na torre.
O jogo termina quando os Tetriminós alcançam o topo da torre (no modo dois jogadores). O jogador com mais linhas completas — indicado na Alavanca de Pontuação — vence. No modo individual, o jogo acaba quando o temporizador (indicado por uma linha vertical de luzes) chega à base da torre ou se você não vencer o temporizador em quatro ocasiões separadas.