Pai Gow é um jogo de azar chinês jogado em casinos na China, Las Vegas e Atlantic City. As peças giram em torno de dominós, seja o conjunto antigo chinês ou o moderno mais acessível. As regras foram adaptadas para o Pai Gow Poker, uma variação popular de póquer.
Espalhe as peças na mesa e embaralhe-as. Retire 32 peças e empilhe-as em oito pilhas de quatro dominós. Esta é a "pilha de madeira", de onde todas as mãos de Pai Gow se originam. Os jogadores fazem apostas por turnos, apostando se acham que vão ganhar a mão. Uma vez montada a pilha, cada jogador e o dealer recebem uma pilha. Estas são então separadas aleatoriamente para formar duas mãos de dois dominós cada. Some os pontos de cada mão para definir a mão da frente (menor número de pontos) e a mão de trás (maior número de pontos).
Após a preparação, os jogadores viram as peças. No Pai Gow, não se joga contra outros jogadores, apenas contra o dealer. O dealer mostra as suas mãos da frente e de trás. Os jogadores devem bater ambas as mãos do dealer com as suas respetivas mãos. Por exemplo, a mão de trás do jogador deve ser mais alta que a do dealer, e o mesmo para a da frente. Batendo ambas, o jogador ganha a aposta e recebe o seu dinheiro mais a aposta igual do dealer. Se ganhar uma e perder a outra, recupera a sua aposta — não é ideal, mas melhor que perder ambas. Se perder ambas, o dealer fica com a aposta.
Existem vários tipos de mãos para pontuar. Os dominós 1-1 e 6-6 são os tiles Day e Teen. Usar Day ou Teen com um tile de oito pontos dá 10 pontos — chama-se Gong. Se usado com um nove, vale 11 e chama-se Wong. Apenas oitos e noves podem combinar com Day ou Teen. Os tiles 1-2 e 2-4 são os "cartas curinga" (Gee June). Contam como três ou seis. Quaisquer dois tiles idênticos formam um par (ex: 2-3 e 3-2). Um par vence sempre qualquer mão sem par; se houver mais de um par, vence o mais alto. Empates resolvem-se comparando o tile de maior valor em cada mão; o mais alto vence.