O jogo "Último a Sobreviver" é usado em vários esportes, jogos e contextos. Alguns o usam como método de treino, outros como jogo em si. Dependendo de onde e em que contexto é usado, regras específicas podem ser aplicadas. No entanto, algumas regras são padrão e vistas em quase qualquer versão.
Para jogar "Último a Sobreviver", deve haver mais de um jogador. A regra básica é que o único jogador em pé, invicto, é o vencedor. Idealmente, três ou mais jogadores, pois dois podem não criar competição suficiente, especialmente se um for obviamente mais forte ou maior.
No jogo básico, não há limite de tempo. O jogo termina quando o último jogador permanece invicto, tendo derrotado todos os outros. Se usado como treino (ex.: treino de luta ou placagem no futebol), o técnico pode impor limite de tempo para treinar outras habilidades. Se jogado como videogame, não acaba até um jogador ficar invicto.
Em algumas versões, equipamentos são permitidos por segurança. Ex.: no futebol, equipamento de proteção é permitido para proteger de placagens e lesões graves. Em videogames, armas de várias formas podem ser usadas para derrotar o oponente. No wrestling extremo, pode não haver equipamentos permitidos.
Dependendo da versão, pode haver regras ou diretrizes específicas. Ex.: no futebol, pode derrotar o oponente com placagem, mas não usando força ou golpes que atinjam cabeça, pescoço ou partes íntimas. No wrestling extremo, pode não haver regras além de ficar dentro do ringue.